Ночные пробуждения: причины, поводы для беспокойства, способы борьбы
Вы засыпаете без проблем, но в середине ночи просыпаетесь и ворочаетесь с боку на бок в попытке снова уснуть. От чего зависят ночные пробуждения и как с ними бороться?
Обычная история — вы уже три дня не высыпаетесь и в этот раз решили лечь спать пораньше. Вы отправляетесь в кровать в десять вечера в надежде хорошенько выспаться, но вдруг просыпаетесь в два ночи. Сна ни в одном глазу, вы лежите и смотрите в потолок, пытаясь заснуть снова. Проходит два часа, прежде чем вы вновь засыпаете, а затем почти сразу же звенит будильник, и вы снова не выспались и чувствуете себя отвратительно.
Причины ночных пробуждений
Есть множество причин, как внешних, так и внутренних, по которым человек может страдать от внезапных ночных пробуждений.
К распространённым внешним причинам можно отнести уличный шум, храп партнёра, обилие света в спальне, неподходящую температуру (слишком тепло или слишком холодно), домашних животных, которые устраиваются в вашей постели, неудобный матрас или ребёнка, который проснулся и пришёл к вам в комнату.
Внутренние причины сна так же разнообразны и зависят от многих параметров.
Пол и возраст
Чем старше становится человек, тем чаще он страдает от прерванного ночного сна. Пожилые люди часто дремлют днём и просыпаются посреди ночи.
У молодых женщин случаются ночные пробуждения, связанные с менструальным циклом: как раз перед началом менструации.
Беременные женщины просыпаются по ночам из-за множества причин: опухшие ноги, боли в спине, частые позывы к мочеиспусканию, изжога и движения плода.
Ночные пробуждения могут мучить женщин при наступлении климакса — из-за жара, учащённого сердцебиения, потливости, стрессов и беспокойства.
Болезни и лекарства
Проконсультируйтесь с врачом при наличии апноэ во сне (остановка дыхания), особенно если вы храпите или по утрам просыпаетесь неотдохнувшим.
Хронические боли, например при артрите или фибромиалгии, также часто становятся причиной ночных пробуждений.
Несмотря на то, что все иногда просыпаются, чтобы сходить в туалет, если вы просыпаетесь из-за частых позывов к мочеиспусканию, стоит обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом.
Диабет, заболевания щитовидной железы, почек, лёгких, сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной ночных пробуждений.
Плохо влияет на сон приём таких препаратов, как бета-блокаторы и диуретики.
Психические причины
Стресс, депрессия и тревожное расстройство часто сопровождаются бессонницей и внезапными ночными пробуждениями.
Когда начинать волноваться
Если вы периодически просыпаетесь среди ночи, это не обязательно признак заболевания или расстройства. Чтобы понять, когда надо начинать волноваться, врачи советуют применять правило трёх.
Если внезапные пробуждения случаются трижды в неделю, длятся как минимум 30 минут и повторяются на протяжении 30 дней, стоит посетить врача.
Что делать, если вы проснулись ночью
Есть несколько способов, которые помогут справиться с ночными пробуждениями своими силами.
1. Не проводите в постели больше времени. Некоторые думают, что чем больше времени они проводят в постели (ложатся раньше обычного или спят дольше), тем больше времени они будут спать.
На самом деле это худшее, что можно сделать, если у вас бессонница. Вместо этого, наоборот, проводите в постели меньше времени. Например, ложитесь спать на час позже, чем обычно, а вставайте в то же время, что и всегда. Это может показаться нелогичным, но это действительно работает. Вот ещё несколько способов справиться с бессонницей.
2. Не стоит дремать. Если вы спите в течение дня, это отнимает часы у вашего ночного сна. Но если вам очень хочется, можно подремать не больше 20 минут до 14:00 — этого времени вполне хватит, чтобы отдохнуть и набраться сил.
3. Ограничьте потребление алкоголя и никотина, жидкости и тяжёлой пищи, откажитесь от физических нагрузок по крайней мере за три часа до сна. Всё это может спровоцировать внезапное ночное пробуждение.
4. Не употребляйте кофеин за восемь часов до сна. Кофеин не только мешает вам уснуть, но и может стать причиной ночного пробуждения.
5. Не лежите в кровати, если не можете уснуть. Вставайте, походите по комнатам, поделайте что-нибудь тихое и спокойное при неярком освещении (не включайте смартфон или компьютер). Вот список дел, которыми можно заняться, если вы не можете уснуть. Возвращайтесь в постель, только когда почувствуете сонливость.
6. Не смотрите на часы. Когда вы считаете, сколько часов осталось до звонка будильника, вы нервничаете и беспокоитесь, что, в свою очередь, ещё больше мешает вам уснуть.
7. Научитесь контролировать стресс и беспокойство. Попробуйте выполнять расслабляющие упражнения, прежде чем отправиться в кровать. Например, займитесь медитацией. Избегайте напряжённых разговоров и ситуаций за несколько часов до сна.
8. Сделайте так, чтобы в вашей спальне было темно, тихо и прохладно. Убедитесь в том, что ничего не заставит вас проснуться посреди ночи. Если вам может помешать шум, купите беруши или найдите источник тихого монотонного шума. Если мешает свет, помогут хорошие плотные шторы или повязка на глаза.
А как вы боретесь с ночными пробуждениями?
Рассматриваем причины частых пробуждений по ночам, к какому врачу следует обратиться, способы лечения
Каждый из нас не раз слышал жалобы: «Я часто просыпаюсь ночью», «Без причины просыпаюсь и не могу уснуть» или «Просыпаюсь ночью в одно и то же время. Что делать?». Хороший ночной сон – залог здоровья и отличного настроения днем. Наш организм подчинен биологическим часам, которые работают по суточному (циркадному) ритму. 
За сутки последовательно меняется активность систем органов, выработка гормонов и биологически активных веществ.
Например, пик выброса кортизола в 6 ч утра, тестостерона – в 9 ч (хорошее внимание, высокая активность, скорость реакции). Соматотропин активно выделяется с 22.00 до 2.00, это гормон роста (поэтому говорят, что дети растут во сне). Гормон сна мелатонин начинает выбрасываться в кровь с 19 ч и прекращается с наступлением утра. Его предшественник – сератонин, образуется днем при солнце (особенно много, если погулять хотя бы час).
Чтобы без проблем заснуть и выспаться, «запаситесь» сератонином днем.
Виды расстройств сна
• Инсомния (бессонница) – недостаточное количество и/или плохое качество сна, длительное засыпание, наличие ночных пробуждений. Самый частый вид из расстройств.
• Гиперсомния – чрезмерная сонливость, человек спит долго.
• Парасомния – это разные феномены, связанные со сном (лунатизм, сонный паралич, ночной энурез и др.).
Диагностикой и лечением занимается специалист – сомнолог. Наряду с ним патологией занимаются и другие врачи (психиатр, невролог, терапевт, эндокринолог в зависимости от причины). Когда нужна помощь? Существует «правило трех»: 
• 3 и более ночных пробуждений за неделю.
• Длительность каждого от 30 минут.
• Месяц не справляетесь с проблемой.
Причины плохого сна
Внешние факторы
• Температура в спальне: слишком жарко или холодно. 
• Любые громкие звуки (храп, шум, телевизор, лай собаки на улице, слышно работает бытовая техника) 
• Не комфортная кровать, жесткий матрас, толстая подушка. В итоге – неудобная поза для сна, вы просыпаетесь с болью в шее или пояснице. 
• Много света в комнате. 
• Вас будит ребенок, который сам не спит. 
• Обильная еда на ночь. 
Внутренние факторы
Их гораздо больше, чем внешних. Это может быть вариантом нормы в связи с определенным состоянием, так и сигнализировать о болезни. Разберем подробнее. 
• Пожилые люди часто просыпаются ночью без причины. Старение само по себе делает сон поверхностным, уменьшается время глубокой фазы сна и человек может проснуться от любого шороха. Проблема усугубляется еще потому, что люди в возрасте любят поспать днем, имеют «букет» соматических болезней. 
• Гормональные изменения у женщин. Частые ночные пробуждения в холодном поту во время климакса нередкость. Прерывистый сон по причине менструации или ПМС. Некоторые девушки плохо спят в период овуляции. 
• Беременность. Шевеления плода, ночные судороги икроножных мышц из-за нехватки кальция, частое мочеиспускание (увеличенная матка давит на мочевой пузырь) не дадут женщине полноценно поспать. 
• Психические расстройства. Тревожные расстройства, депрессивные состояние, панические атаки, список немаленький. Формируется замкнутый круг, когда частые ночные пробуждения еще больше усугубляют болезнь. 
• Есть категория эмоциональных личностей. За целый день они могут бурно переживать происходящее, копить эмоции и даже в конце дня дома будут прокручивать свою «мысленную жвачку». Эти люди склонны к бессоннице и часто прибегают к снотворным препаратам. Сильный стресс и перенапряжение могут быть причиной плохого сна и у психически здорового человека. 
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этом заболевании происходят постоянные рефлюксы – забросы кислого содержимого желудка обратно в пищевод. Процесс усиливается в горизонтальном положении (когда человек спит). Ночные пробуждения у таких больных – один из симптомов. Они могут сопровождаться жжением за грудиной, кашлем, першением в горле. 
• Обструктивное апное во время сна. Происходит перекрытие верхних дыхательных путей с остановкой дыхания более 10 секунд. Нарастающее кислородное голодание заставляет человека проснуться. К утру он испытывает сонливость и головную боль. При длительном течении ухудшается интеллект и работоспособность. Чаще страдают люди с ожирением. 
• Ноктурия. Приходится вставать в туалет по причине частых позывов к мочеиспусканию или из-за увеличения доли ночного диуреза. Этот симптом может сопровождать мочеполовые инфекции, сердечно-сосудистую и почечную недостаточность, сахарный и несахарный диабет, беременность. Возможно было выпито много жидкости накануне сна или принят мочегонный препарат. 
• Алкоголь. Вопреки сложившемуся мнению, после выпитой рюмки или бокала сон крепким не будет. Быстро заснуть конечно получится, у алкоголя есть седативный эффект, но организм тратит силы на переработку спиртного. В итоге вам обеспечены частые пробуждения ночью. 
• Синдром беспокойных ног. Неприятные ощущения в ногах, возникающие преимущественно во время сна. Чтобы облегчить состояние, человек начинает двигаться (сгибать, чесать, растирать ноги), ворочается и просыпается. Пик нарастания симптомов с 24 до 4 часов утра. Первое на что жалуются такие больные – частые пробуждения по ночам. 
• Другие заболевания и прием медикаментов. Практически любая болезнь способна нарушить нормальный сон. Даже обычный насморк. Вы проснетесь, чтобы закапать сосудосуживающее средство в заложенный нос или просто высморкаться. Ночные пробуждения у людей с хронической болью при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, последствии травм, онкологии, ишемической болезни сердца, проблемах со щитовидной железой, явление частое. 
Задумывается ли кто-нибудь о том, что некоторые лекарства способны влиять на сон не в лучшем ключе. Такое действие оказывают бета-блокаторы (применяют в лечении аритмий, гипертонической болезни), мочегонные, некоторые группы антидепрессантов и все стимулирующие средства.
