Почему во сне ребенок вскидывает ноги

Почему во сне ребенок вскидывает ноги

Нарколепсия — это первичное расстройство в виде избыточной сонливости в дневное время, частота которого составляет 0,05 % среди американцев. Симптомы нарколепсии часто появляются в подростковом возрасте, однако обычно не распознатся и не диагностируются до взрослого возраста. Примерно в 25 % случаев указания на нарколепсию имеются в семейном анамнезе пациентов с нарколепсией. Возможна вторичная нарколепсия после черепно-мозговой травмы или на фоне других заболеваний. Основным и, как правило, первым проявлением нарколепсии служат повторные эпизоды глубокого сна, которые могут возникать во время как отдыха, так и занятий какой-либо деятельностью (в процессе разговора, во время еды и др.).
Такие «приступы сна» могут быть очень короткими (микросон), приводя, преимущественно, к снижению внимания и нарушению настроения.

Таким образом, у пациентов с нарколепсией может первоначально диагностироваться психическое расстройство, такое как синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СГДВ) или депрессия. К другим симптомам, которые могут возникать при нарколепсии, относятся каталепсия (внезапное генерализованное или частичное падение мышечного тонуса, обычно в ответ на эмоциональные стимулы), гипнагогические (при засыпании) и гипнопомпические (при пробуждении) зрительные, слуховые или тактильные галлюцинации и сонный паралич (временная потеря произвольного мышечного контроля) при засыпании или при пробуждении.

«Золотым стандартом» диагностики служит полисомнографическая запись в течение всей ночи с последующим выполнением множественного теста латенции ко сну. Этот тест включает серию ситуаций, провоцирующих сон, во время которых пациент, страдающий нарколепсией, демонстрирует патологическое укорочение латентного периода засыпания, а также периода REM-сна, наступающего сразу после засыпания. Лечение нарколепсии обычно включает комбинированную медикаментозную терапию, нацеленную на устранение дневной сонливости (психостимуляторы) и подавление REM-сна для предотвращения приступов каталепсии.

«Синдром беспокойных ног»/расстройство в виде периодических движений конечностей во сне — расстройство сна с ощущением дискомфорта, который часто описывается как ползание мурашек, преимущественно в нижних конечностях, в периоды отдыха и отсутствия активности (например, при засыпании) и уменьшается при движении. У маленьких детей это может проявляться как «боль роста» в ногах. Эти неприятные ощущения мешают уснуть, и нередко больные засыпают очень поздно.

«Синдром беспокойных ног», по-видимому, имеет генетическую основу; провоцирующие факторы включают повышенное содержание кофеина в пищевом рационе, дефицит железа (низкий уровень ферритина) и беременность. Хотя распространенность «синдрома беспокойных ног» у подростков неизвестна, это расстройство диагностируется примерно у 1 на 2000 взрослых. Считается, что это заболевание связано со снижением дофаминергической активности, поэтому фармакотерапия, как правило, включает дофаминергические препараты. Примерно 80 % пациентов отмечают повторные ритмичные толчкообразные движения нижних конечностей во время сна, называемые периодическими движениями конечностей во сне. Пациент, как правило, не знает об этих движениях и о том, что они приводят к фрагментации сна.

Как «синдром беспокойных ног», так и расстройство в виде периодических движений конечностей во сне может приводить к выраженной сонливости в дневное время, а также к невнимательности и гиперактивности. «Синдром беспокойных ног» — это клинический диагноз, а для установления диагноза расстройства в виде периодических движений конечностей во сне требуется полисомнографическое исследование для регистрации характерных ритмических движений мышц передней группы голени и частых пробуждений.

Читайте также:  Резервуар с водой во сне

Обследование детей с жалобами на нарушения сна включает тщательный сбор анамнеза для выявления соматических недугов, которые могут вызвать нарушения сна, включая аллергию, состояния, сопровождающиеся острым или хроническим болевым синдромом, и сопутствующую медикаментозную терапию. Важное значение имеет история развития ребенка; выше упоминалось о взаимосвязи между нарушениями сна и тяжелой задержкой развития. Оценка поведения ребенка в школе, дома и в других ситуациях — ключ к выявлению расстройств настроения, поведения и когнитивных функций, являющихся последствием нарушений сна. Оценку характеристик сна ребенка, включая его продолжительность, время засыпания и пробуждения, лучше проводить с помощью специального дневника сна, в котором родители ежедневно регистрируют основные особенности сна ребенка в течение определенного периода. Анализ привычек ребенка, связанных со сном, содержания кофеина в пищевом рационе, условий окружающей среды, в которых спит ребенок (температура, шум и др.), может помочь выявить внешние факторы, которые вносят вклад в развитие проблем сна у ребенка.

Патологические симптомы, наблюдаемые ночью, могут указывать на заболевание, лежащее в основе нарушений сна, например обструктивное апноэ во сне (ребенок громко храпит, задыхается, наблюдается судорожный вдох, потливость) или синдром периодических движений конечностей во сне (беспокойный сон, повторные ударяющие, толчкообразные движения в конечностях). При обследовании ребенка с нарушениями сна только в редких случаях рекомендуется исследование в течение всей ночи, за исключением синдрома обструктивного апноэ во сне или периодических движений конечностей во сне, а также в случае необычных проявлений пароксизмальных дневных расстройств или при необъяснимой дневной сонливости.

Источник

СБН и СПДК

Синдром беспокойных ног и периодических движений конечностей детского возраста

МКБ G 25.8 МКРС 780.52-5

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног характеризуется неприятными ощущениями в ногах, приводящими к моторному беспокойству, чтобы облегчить симптомы, которые ухудшаются (или исключительно появляются) ночью с временным облегчением после двигательной активности.

Синдром периодических движений конечностей (СПДК)

МКБ G 25.8 МКРС 780.52-4

Синдром периодических движений конечностей характеризуются периодическими повторяющимися эпизодами движений конечностей, происходящих сериями длительностью от 20до 40 секунд во время сна. Эти движения, как правило, отмечаются в ногах и представляет собой ритмичные разгибания большого пальца и сгибанием голеностопного сустава. СПДК часто ассоциируется с частичными (эраузалами), или полным пробуждениями пациентов и пациенты, как правило, не осведомлены о таких движениях в течение сна.

Периодические движения конечностей

Синдром периодических движений конечностей характеризуется периодическими повторяющимися эпизодами движений конечностей. Часто ассоциируется с частичными (эраузалами) или полным пробуждением.

СБН и СПДК часто сопутствуют друг другу и приводят к нарушению сна. Исследования, проведенные у взрослых пациентов указывают, что 70-90% взрослых с СБН имеют ПДК, в то время как только 20% пациентов с СПДК имеют СБН. В настоящее время принять считать, что у детей эти расстройства также часто встречаются. Тем не менее, в педиатрической практике следует рассматривать другие нарушения сна и проводить дифференциальный диагноз трудности засыпания со снохождениями и беспокойным сном. Следует обращать особое внимание на необъяснимые симптомы дневной сонливости, включая поведенческие и когнитивные расстройства (раздражительность, невнимательность)

Читайте также:  Мультфильмы ко сну для детей

q СБН и СПДК встречаются, как правило, у взрослых, хотя чаще всего остаются не диагностированными. Возраст возникновения симптомов у взрослых в среднем составляет от 27 до 41 лет и частота встречаемости заболевания составляет от 5 до 15% (5% взрослых в возрасте от 30 до 50 лет имеют симптомы СПК, 29% взрослых от 50 до 64 лет и у 44% старше 65 лет выявляется СПК). Частота заболевания в детском возрасте точно не известна. Хотя, в недавно проведенном исследовании обнаружено, что 17% детей из 800 обследованных имеют симптомы СБН в течение ночи. Указывается также, первые симптомы заболевания у 40% взрослых появились возрасте около 20 лет.

q Некоторые недавно проведенные исследования больных, направленных к врачу с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ) обнаружили, что каждый четвертый ребенок с СДВГ имеет СПДК. Выявлена связь между симптомами гиперактивности и представленностью периодических движений конечностей. Например, у больных с частотой более 25 зафиксированных с помощью ПСГ движений конечностей за час (при норме не более 5) синдромы СДВГ обнаружены в 90% случае. Максимальная частота движений отмечается в период 12 часов ночи до 2 часов. В то же время, преобладание СПДК в целом в популяции у детей с СДВГ не изучено.

Этиология и факторы риска

Первичный СБН как идиопатическое заболевание

q Генетическая связь. Принято считать, что существует аутосомно-доминантный тип наследования СБН. По статистике 50% до 60% взрослых с СБН имеют семейный отягощенный анамнез по этому заболеванию. Идиопатическое случаи СБН имеют высокую семейную отягощенность (92%). Проведенные генетические исследования связывают СБН с 12 хромосой. СБН встречается у родственников первой линии родства в 6-7 раз чаще, чем в популяции и характеризуется ранним дебютом (в возрасте ранее 45 лет), а также медленным нарастанием симптомов в динамике.

Вторичные СБН может возникнуть при применении различных медикаментов. Следующие вторичные заболевания могут привести к СБН. Некоторые заболевания описаны только у взрослых

Оказалось, что лишний вес у молодых людей (в 20 лет) влияет на развитие проблем с ногами в дальнейшей жизни, то есть, является индикатором. Для исследования ученые собрали данные почти по 89 тысячам мужчин и женщин. Синдром беспокойных ног выявился у 6,4% женщин и 4,1% мужчин. Также выяснилось, что лишний вес в полтора раза повышает риск его появления.
Некоторые исследования предполагают, что ожирение снижает количество рецепторов допамина в мозге, а понижение этого нейротрансмиттера играет роль в развитии синдрома беспокойных ног.

Периодические движения конечностей

Нейрофизиологические механизмы возникновения заболевания неизвестны. Существующая гипотеза предполагает, что центральный допамин может вовлекаться в патофизиологию СПДК, на что указывает тот факт, что назначаемый при лечении препарт L-допа (агонист допамина) оказывает выраженный терапевтический эффект.

Вторичный СПДК может возникнуть в результате:

Синдром периодических движений конечностей

Читайте также:  Если во сне порвались штаны

(4 основных клинических доменов, также являются критериями у взрослых)

Общие симптомы синдрома беспокойных ног и периодических движений детского возраста

Движения в ногах (или руках) в период засыпания

Хождение, вскакивание или вставание в период засыпания

Проблемы в поведении (беспокойство, тревожность, суетливость)

Источник

Почему во сне ребенок вскидывает ноги

Скачивайте наши приложения

Беспокойный сон.

Беспокойство в одно и то же время во время сна

Сообщение NATM » Ср май 28, 2008 20:34

Сообщение Ласка86 » Пн июн 02, 2008 06:00

Сообщение Екатерина Силантьева » Пн июн 02, 2008 18:31

Ужасно беспокойно спит под утро

Сообщение Юлия Харьков » Ср авг 13, 2008 13:11

Сообщение Артемчик » Ср авг 13, 2008 13:19

Сообщение Юлия Харьков » Ср авг 13, 2008 14:59

Сообщение Артемчик » Ср авг 13, 2008 15:17

Сообщение Віра » Ср авг 13, 2008 15:23

Сообщение Юлия Харьков » Ср авг 13, 2008 15:52

Сообщение ТЁМА Солнышко » Чт дек 04, 2008 22:51

Сообщение Наська » Сб дек 13, 2008 16:33

Сообщение Queen » Пт дек 19, 2008 13:55

Сообщение Shana » Вт янв 27, 2009 22:52

В ночи трясет головкой и громко кричит.

Сообщение Dimboss » Пн фев 09, 2009 16:50

Сообщение Артемчик » Пн фев 09, 2009 17:41

Сообщение Веда » Чт фев 19, 2009 15:04

Сообщение Юляха » Пт янв 08, 2010 12:30

Сообщение Kiiiiisa » Сб янв 23, 2010 15:44

Сообщение Эльнора » Сб фев 06, 2010 05:45

Сообщение Ryzhik » Сб фев 06, 2010 08:08

Беспокойный сон.

Сообщение Mahony » Чт фев 25, 2010 10:02

Сообщение Берёза » Чт фев 25, 2010 11:21

Сообщение Антонина » Чт фев 25, 2010 11:33

Сообщение Mahony » Чт фев 25, 2010 17:34

Сообщение Anetka » Чт фев 25, 2010 17:48

Сообщение Зайчик » Чт фев 25, 2010 21:58

Сообщение Arven » Чт фев 25, 2010 23:02

Сообщение Берёза » Пт фев 26, 2010 09:26

Сообщение Mahony » Пн мар 01, 2010 13:04

Сообщение Кривда » Пн мар 01, 2010 16:22

Сообщение Торик » Вт мар 09, 2010 20:21

Сообщение Мама Маси » Вт мар 09, 2010 21:55

Сообщение Екатеринка » Вт мар 09, 2010 22:05

Сообщение AleniSh » Вт мар 09, 2010 22:51

Сообщение Мама Маси » Ср мар 10, 2010 10:07

Сообщение Екатеринка » Ср мар 10, 2010 14:42

Сообщение Anny777 » Сб мар 13, 2010 21:25

Сообщение Екатеринка » Сб мар 13, 2010 23:11

Сообщение angelina08 » Ср мар 24, 2010 21:22

Сообщение AleniSh » Ср мар 24, 2010 23:16

Сообщение angelina08 » Чт мар 25, 2010 13:26

Сообщение Verena » Чт мар 25, 2010 21:50

Сообщение Deepred » Вт апр 06, 2010 18:34

По поводу РАХИТА. Все о нем говорят как будто это какя-то жутка болезнь, оскарбляющая достоинство родителей. Это совсем не так. Давайте Д3, гуляйте на солнце и не заморачивайтесь, ничего в этом страшного нет.

Источник

Оцените статью
Adblock
detector